河北省全面實施日間手術(shù)工作

符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的納入醫(yī)保住院費用結(jié)算

日前，河北省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局在總結(jié)前期經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，決定在全省醫(yī)療機構(gòu)全面實施日間手術(shù)工作。

日間手術(shù)是指患者按照診療計劃在1日（24小時）內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作，不包括門診手術(shù)或檢查性操作。因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時。

什么樣的醫(yī)院可以實施日間手術(shù)？河北省明確，符合以下條件的二級及以上醫(yī)療機構(gòu)。具有衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)登記的與開展手術(shù)相一致的診療科目。設(shè)置獨立日間手術(shù)中心或日間手術(shù)室，或在現(xiàn)有手術(shù)室預(yù)留固定手術(shù)間專門用于日間手術(shù)組織實施。相關(guān)手術(shù)中心或手術(shù)室符合《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）》。有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)、具備完成相應(yīng)手術(shù)操作臨床應(yīng)用能力的本院注冊醫(yī)師和必要的其他專業(yè)技術(shù)人員。有至少1至2名專職人員負(fù)責(zé)日間手術(shù)患者的統(tǒng)一管理。同時，設(shè)置滿足日間手術(shù)需要的麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室等輔助科室，配備必要的專業(yè)技術(shù)人員和設(shè)施設(shè)備。

在病種實施范圍方面，省衛(wèi)生健康委制定了《河北省日間手術(shù)推薦目錄（2022年版）》。為加強日間手術(shù)管理，河北省要求，患者經(jīng)診斷需進(jìn)行日間手術(shù)的，醫(yī)療機構(gòu)與患者簽訂日間手術(shù)同意書，及時辦理日間手術(shù)登記手續(xù)，并在1周內(nèi)住院行日間手術(shù)治療，住院前完成術(shù)前檢查評估的，應(yīng)將有關(guān)情況在日間手術(shù)病歷中明確記錄。

在醫(yī)保支付方面，河北省明確，參保人員日間手術(shù)費用，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的納入醫(yī)保住院費用結(jié)算。日間手術(shù)費用包含按照診療計劃發(fā)生的日間手術(shù)住院期間醫(yī)療費用及住院前和出院后合計時間不超過1周的合規(guī)門診費用。醫(yī)保部門對定點醫(yī)療機構(gòu)實施DIP/DRG付費后，符合條件的日間手術(shù)費用統(tǒng)一納入DIP/DRG付費管理。（記者張淑會）

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