河北省制定4個方面15項舉措

推動更好實現(xiàn)讓群眾看好病少花錢少跑腿

近日，河北省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于進一步提高實際報銷比例、提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便利化水平的若干措施》的通知，制定4個方面15項具體工作舉措，在全省組織實施“三個百分之一”行動和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力提升行動，推動更好實現(xiàn)讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”。

根據(jù)通知，今年省醫(yī)療保障局將組織實施“三個百分之一”行動進一步提高住院實際報銷比例，即：通過擴大目錄提高住院實際報銷比例1%，通過集中帶量采購提高住院實際報銷比例1%，通過規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為提高住院實際報銷比例1%。

穩(wěn)步擴大醫(yī)保報銷范圍。全面執(zhí)行新版國家醫(yī)保藥品目錄，及時將國家新增111種藥品納入河北省醫(yī)保支付范圍，加強目錄落地監(jiān)督檢查。逐步擴大醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄范圍，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，將符合條件的中醫(yī)及民族醫(yī)診療類醫(yī)療服務(wù)項目納入河北省醫(yī)保目錄。

強力推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。擴大藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍，今年落實集中帶量采購藥品190種、醫(yī)用耗材50種。及時落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果，積極參加京津冀聯(lián)盟、湖北中成藥等跨地區(qū)聯(lián)盟集中帶量采購。

抓好醫(yī)療機構(gòu)報量和臨床使用。加強對醫(yī)療機構(gòu)集采藥品、醫(yī)用耗材需求量報量復(fù)核。規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材全品種掛網(wǎng)，落實落地規(guī)范中成藥、生物制劑和新一輪全品種醫(yī)用耗材增補掛網(wǎng)結(jié)果。持續(xù)強化醫(yī)療保障監(jiān)督管理，壓實定點醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任。繼續(xù)開展飛行檢查，以檢查檢驗、康復(fù)理療等為重點檢查領(lǐng)域，實現(xiàn)“兩個全覆蓋”。

此外，通知提出，河北省將著力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，進一步推動實現(xiàn)省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系接續(xù)、省內(nèi)生育待遇申報等醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)更加便捷高效。

實現(xiàn)省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系接續(xù)“免申轉(zhuǎn)”。簡化省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，實現(xiàn)接續(xù)業(yè)務(wù)無感辦理，待遇享受無縫銜接。實現(xiàn)省內(nèi)生育待遇自動申報，參保人無需再單獨申請或到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。

實現(xiàn)醫(yī)療費手工零星報銷網(wǎng)上辦理。在省本級和部分市實現(xiàn)現(xiàn)金報銷網(wǎng)上申報審核基礎(chǔ)上，進一步完善系統(tǒng)功能，逐步在全省推開。實現(xiàn)職工和城鄉(xiāng)居民門診慢特病、居民兩病認(rèn)定結(jié)果全省互認(rèn)。參保職工和城鄉(xiāng)居民在參保地認(rèn)定門診慢特病或居民兩病后，如參保地發(fā)生變更，不需要在新參保地重新認(rèn)定。

實現(xiàn)線上醫(yī)保購藥和線下配送上門。充分挖掘和運用醫(yī)保大數(shù)據(jù)功能，打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保線上購藥和配送平臺，參保人可使用醫(yī)保個人賬戶支付、門診統(tǒng)籌付費。探索推行“智慧藥店”，結(jié)合醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)，實現(xiàn)讓群眾就地就近購藥。（記者呂若汐）

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