河北省衛(wèi)生健康委最新發(fā)布的數(shù)據顯示：截至目前，全省140個縣（市、區(qū)）組建了203個緊密型縣域醫(yī)共體。

　　推進緊密型縣域醫(yī)共體建設根本的出發(fā)點和落腳點是讓人民群眾獲得更高質量、更加便捷、更為經濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務。河北從2019年開始試點推進醫(yī)共體建設，2023年全面推開，早于國家部署一年。

　　近日，河北省印發(fā)《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施意見》提出，2024年底前，支持縣域醫(yī)共體建設的組織管理、投入保障、人事編制、薪酬待遇、醫(yī)保支付等政策進一步完善，所有縣（縣級市，有條件的市轄區(qū)）基本建成布局合理、人財物統(tǒng)一管理、權責清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)共體。

　　何為緊密型縣域醫(yī)共體？省衛(wèi)生健康委有關負責人介紹，就是把縣域不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構進行縱向整合，完善分工協(xié)作，優(yōu)化醫(yī)療資源調配，暢通上下轉診通道，形成責任、管理、服務、利益共同體，為居民提供疾病診斷、治療、康復、預防、保健的全過程、全周期衛(wèi)生健康服務。

　　長期以來，基層醫(yī)療能力不足，大病“兜”不住，導致老百姓對當?shù)蒯t(yī)療機構的信任度下降。

　　為解決這個問題，河北省各縣（縣級市，有條件的市轄區(qū)）由綜合實力最強的縣級醫(yī)院牽頭，組建1至2個醫(yī)共體，覆蓋轄區(qū)內所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。牽頭醫(yī)院通過縣鄉(xiāng)聯(lián)合門診、聯(lián)合病房、專家坐診、指導帶教等形式，讓優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室提升服務能力和管理水平。

　　醫(yī)共體給群眾帶來了哪些便利？

　　“趙縣人民醫(yī)院醫(yī)共體專家每周都來鎮(zhèn)里坐診，不用跑遠路，在家門口就有專家給看病。”3月21日，趙縣王西章鎮(zhèn)陳家莊村的孫先生在鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛上了縣人民醫(yī)院呼吸科主任黃麗琴的號。

　　黃麗琴讓他在鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍了胸片，該院醫(yī)共體醫(yī)學影像中心可同步共享鎮(zhèn)衛(wèi)生院上傳信息。坐診專家根據孫先生檢查結果和既往病史進行初步判斷，經與黃麗琴溝通后出具了診斷報告。

　　醫(yī)共體建設，不僅實現(xiàn)了首診在基層，還做到了康復回基層。

　　滄州南皮縣潞灌鎮(zhèn)劉香文因突發(fā)腦梗，在南皮縣人民醫(yī)院接受緊急救治后，被就近推薦回南皮縣人民醫(yī)院醫(yī)共體成員單位之一的潞灌鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進行康復治療。

　　“之前在這兒康復治療了一個月，后來每周來1到2次，如今老伴能說話了，雖然走路還不是很方便，但基本可以自理。”65歲的李立柱對老伴的康復效果很滿意。

　　讓群眾在家門口好看病、看好病，各醫(yī)共體還有很多創(chuàng)新舉措。

　　在健全雙向轉診通道方面，易縣醫(yī)療衛(wèi)生集團依托患者服務中心，為患者提供病情評估和協(xié)助上下轉診服務。

　　在延伸服務鏈條方面，南皮縣醫(yī)共體、饒陽縣人民醫(yī)院醫(yī)療集團啟動“護理到家”服務，通過線上申請、線下服務模式，使群眾享受到高效便捷的護理服務。

　　在強化健康促進方面，巨鹿縣總醫(yī)院、清河縣中心醫(yī)院醫(yī)共體、順平縣醫(yī)療衛(wèi)生集團成立慢病管理中心，為慢病患者提供規(guī)范化接續(xù)性服務。

　　采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)共體最顯著的特征是：管理“一家人”、財務“一本賬”、服務“一盤棋”。

　　怎樣讓醫(yī)共體成員單位形成“一條心”呢？

　　河北省優(yōu)化縣域醫(yī)共體內部運行機制，醫(yī)管委充分賦予醫(yī)共體經營管理自主權，醫(yī)共體內人財物統(tǒng)一集中管理；從投入保障、醫(yī)保政策、人事薪酬等方面完善保障支持政策。比如，建立醫(yī)保基金“總額付費、結余留用、合理超支分擔”機制和以健康為導向的績效考核機制，引導醫(yī)共體通過開展預防保健、健康管理、規(guī)范診療等方式主動降本增效。

　　隨著河北省醫(yī)共體一體化管理水平逐步提高，基層醫(yī)療服務能力顯著增強。

　　2023年，牽頭醫(yī)院累計指導基層新開展技術項目2830項，同比增加1860項；牽頭醫(yī)院出院患者三四級手術比例達到52.21%，同比提升10個百分點；醫(yī)共體內提供住院服務的基層醫(yī)療機構占比達98.6%；縣域內住院人次占比達73.8%，同比提升4.9個百分點。

　　同時，群眾健康水平逐步提高，就醫(yī)負擔明顯減輕。2023年縣級公立醫(yī)院患者住院次均費用同比降低395元，僅遠程影像中心胸片就為患者節(jié)省費用330余萬元。（記者趙建、趙澤眾）

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