人民網石家莊9月28日電 （記者楊文娟）“今年是京津冀協(xié)同發(fā)展實施十周年，也是京津冀醫(yī)療保障事業(yè)快速發(fā)展的十周年。十年來，京津冀三地醫(yī)保部門同向發(fā)力，攜手共進，不斷推動京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展邁上新臺階。”日前，在滄州市舉行的“推動高質量發(fā)展 加快建設沿海經濟強市”系列主題新聞發(fā)布會第10場——京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展新聞發(fā)布會上，滄州市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長、新聞發(fā)言人曹書江介紹說，滄州市一方面持續(xù)聚焦群眾痛點問題，著力解決異地就醫(yī)手工報銷墊資、跑腿負擔重等區(qū)域參保群眾關注的急難愁盼問題；另一方面，著力攻破異地就醫(yī)費用審核工作量大、核實難、虛假發(fā)票騙保難杜絕等經辦管理堵點、難點問題。三地參保人員不斷享受在異地就醫(yī)方面的改革紅利，獲得感、幸福感穩(wěn)步提升。

據(jù)介紹，滄州市持續(xù)擴大京津冀異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構互認范圍，實行動態(tài)管理，讓異地就醫(yī)住院費用直接結算便捷高效。

2019年，為推動《京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》落實落地，有序擴大京津冀醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構互認范圍，滄州市醫(yī)療保障局將天津市泰達國際心血管病醫(yī)院等天津市3家定點醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院等北京市15家定點醫(yī)院納入市醫(yī)保定點范圍。在此基礎上，自2020年5月10日起，又有12家天津市定點醫(yī)療機構被納入市醫(yī)保定點范圍。至此，市參保人員在京津以上30家定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)，實現(xiàn)與市三級醫(yī)療機構住院報銷同標準、同待遇，進一步減輕群眾醫(yī)療負擔。

同時，根據(jù)北京、天津市醫(yī)療保障需求，將滄州市部分定點醫(yī)療機構納入北京、天津市醫(yī)保定點范圍，實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源共享，為三地參保群眾看病就醫(yī)提供便利。2022年，根據(jù)京津冀三地醫(yī)療保障局《關于進一步擴大京津冀異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構互認范圍等有關工作的通知》（津醫(yī)保局發(fā)〔2022〕62號）文件精神，自2022年10月1日起，擴大京津冀異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構互認范圍，將京津冀區(qū)域內三級和二級定點醫(yī)療機構納入互認范圍。建立動態(tài)管理機制，今后京津冀三地新增納入定點管理且開通異地就醫(yī)直接結算服務的三級和二級定點醫(yī)療機構，直接納入京津冀定點醫(yī)療機構互認范圍。參保人員在上述醫(yī)院發(fā)生的費用，享受與統(tǒng)籌區(qū)內同級別醫(yī)療機構同等待遇政策。2023年，根據(jù)京津冀三地醫(yī)療保障局《關于開展京津冀區(qū)域內就醫(yī)視同備案工作的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2023〕7號）文件精神，2023年4月1日起，京津冀區(qū)域內所有定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥，均視同備案，無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)即可享受醫(yī)保報銷待遇。該市參保人員到京津區(qū)域內醫(yī)保定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥，享受與滄州市同級別定點醫(yī)藥機構相同的報銷待遇。截至目前，該市已有408家定點醫(yī)療機構開通異地就醫(yī)住院費用直接結算業(yè)務，共有6.9萬人次享受此項紅利，涉及醫(yī)保基金8.5億元。

不僅如此，滄州市實現(xiàn)了五種門診慢特病費用直接結算定點醫(yī)療機構縣區(qū)全覆蓋。

2022年，該市實現(xiàn)群眾需求量大的五個門診慢特病（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療）跨省異地就醫(yī)直接結算統(tǒng)籌區(qū)及符合條件的三級定點醫(yī)療機構全覆蓋。2023年，擴大了五個門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構范圍，實現(xiàn)了每個縣（區(qū)）至少有一家符合條件的定點醫(yī)療機構開通此項服務。截至目前，全市已有305家定點醫(yī)療機構開通異地就醫(yī)門診慢特病費用直接結算業(yè)務；5.3萬人次享受這項政策紅利，涉及醫(yī)保基金6382萬元。接下來，該市按照國家醫(yī)保局要求，將適時擴大門診慢特病直接結算病種范圍。

此外，滄州市持續(xù)擴大異地就醫(yī)普通門診費用直接結算定點醫(yī)療機構范圍。全市符合條件的二級及以上定點醫(yī)療機構已全部開通的基礎上，進一步優(yōu)化跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構布局，將跨省異地就醫(yī)需求高、符合條件的一級及以下定點醫(yī)療機構及時納入普通門診費用跨省直接結算范圍，截至目前，全市已有435家定點醫(yī)療機構開通異地就醫(yī)普通門診費用直接結算業(yè)務，81.1萬人次享受這項政策紅利，涉及醫(yī)保基金4639萬元。

下一步，滄州市醫(yī)療保障局將讓數(shù)字持續(xù)賦能醫(yī)療保障事業(yè)，打造智慧醫(yī)保服務新格局，讓參保人員享受到實實在在的改革成果。使京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展不斷邁上新臺階。

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