無需備案!9月1日起河北省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算
人民網(wǎng)石家莊8月17日電 (袁志廣)為持續(xù)深化醫(yī)療保障“放管服”改革,方便參保群眾省內(nèi)看病就醫(yī)結(jié)算,近日,河北省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)政策實現(xiàn)省內(nèi)無異地工作的通知》(以下簡稱“通知”)。該通知明確,自9月1日起河北省取消所有省內(nèi)異地就醫(yī)備案,參保人員省內(nèi)就醫(yī)可直接結(jié)算,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及其標準。
通知中說,在省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)參加職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員均在覆蓋范圍,政策實施范圍包括參保人員在參保地外省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)已開通住院或門診醫(yī)保定點的醫(yī)藥機構(gòu)住院、門診就醫(yī)及藥店購藥發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用。
據(jù)了解,為進一步優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),河北省將取消所有省內(nèi)異地就醫(yī)備案。參保人員可按規(guī)定在省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)選擇已開通異地就醫(yī)住院、門診費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥,無需備案,實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
據(jù)介紹,省內(nèi)異地就醫(yī)待遇政策得到進一步規(guī)范,省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及其標準(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標準);醫(yī)保基金起付標準、支付比例、最高支付限額及其他政策規(guī)定等,執(zhí)行參保地待遇政策和結(jié)算方式。
在住院政策上,在省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)時,不再提高起付線,降低報銷比例,實行同級別醫(yī)療機構(gòu)同比例待遇政策。省內(nèi)異地住院在省內(nèi)所有住院定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保、大病保險和個人賬戶費用均可直接結(jié)算。
普通門診直接結(jié)算范圍也將進一步擴大。省內(nèi)異地普通門診直接結(jié)算限定全省二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu),取消各統(tǒng)籌區(qū)門診統(tǒng)籌定點數(shù)量限制,省內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)均可使用門診統(tǒng)籌和個人賬戶直接結(jié)算。二級以下定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店門診統(tǒng)籌定點由各統(tǒng)籌區(qū)確定。
此外,今后參保人員到藥店購藥也會更方便。據(jù)悉,職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)異地直接結(jié)算執(zhí)行國家規(guī)定的使用范圍,省內(nèi)定點零售藥店均可使用。
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