這張網(wǎng)讓就醫(yī)路更暢通

——互聯(lián)網(wǎng)賦能數(shù)字社會建設(shè)①

9月4日，河北省中醫(yī)院遠程醫(yī)學(xué)中心工作人員向記者展示他們的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營平臺。 本報記者 方素菊攝

近年來，互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)與應(yīng)用創(chuàng)新為群眾帶來更便捷的就醫(yī)服務(wù)。河北省通信管理局對外發(fā)布的《2023年度河北省互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報告》顯示，河北省互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)以云網(wǎng)、AI、大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，賦能互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療新需求，充分整合基礎(chǔ)資源、渠道服務(wù)、生態(tài)聚合以及創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的優(yōu)勢，賦能區(qū)域數(shù)字化、智慧醫(yī)院平臺。

當醫(yī)療搭上互聯(lián)網(wǎng)，給人們帶來哪些不一樣的就醫(yī)新體驗？

疑難雜癥遠程會診

看病有了更多“醫(yī)”靠

今年73歲的保定市民張桂榮11年前在體檢中發(fā)現(xiàn)患有宮頸惡性腫瘤，當時進行了化療治療。今年4月復(fù)查顯示病情復(fù)發(fā)，且伴腹膜后等多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)過新一輪化療后，張桂榮出現(xiàn)了吞咽困難、食欲差、飲水嗆咳等癥狀，且周身無力，活動后氣短。

看到老人這么難受，家人十分焦急，想要到北京治療。但老人身體虛弱，經(jīng)受不住一路舟車勞頓，而且北京就診專家一號難求。經(jīng)人介紹，今年7月，張桂榮來到保定市第一中心醫(yī)院老年病科住院治療，那時候她已經(jīng)臥床不起，說不清話，也吃不了飯。

保定市第一中心醫(yī)院老年病科主任李玉蘭回憶，患者當時的肝酶、心肌酶指標升高數(shù)十至數(shù)百倍，血氧飽和度低，而且出現(xiàn)肺部感染，呼吸衰竭。醫(yī)院給出了相關(guān)的治療方案后，考慮到患者病情危重，及時向北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科王漢萍教授發(fā)起會診邀請。王漢萍教授很快給出了明確診斷并對之前的治療方案進行了再優(yōu)化。在北京協(xié)和醫(yī)院和保定市第一中心醫(yī)院的共同努力下，張大媽目前已經(jīng)可以自己坐起來，可以自主咳痰，血氧維持穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，一切都向好發(fā)展。

“遠程會診為疑難病、罕見病、危重癥打通了線上高速通道。”保定市第一中心醫(yī)院遠程醫(yī)學(xué)中心主任蔡江萍說，醫(yī)院借助遠程中心平臺，先后與北京協(xié)和醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院等多家醫(yī)院結(jié)為遠程醫(yī)療合作單位，全面加強與京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對接合作。

去年8月，保定市第一中心醫(yī)院收進一位患有妊娠合并庫欣綜合征的孕婦。妊娠合并庫欣綜合征是一種罕見病，在診斷和治療上都極具挑戰(zhàn)性。保定市第一中心醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科、泌尿外科和婦產(chǎn)科的專家進行了線上會診，確定了手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，最終母子平安出院。

據(jù)介紹，截至6月25日，保定市第一中心醫(yī)院今年與京津冀各大醫(yī)院開展遠程會診112例，既方便了患者門診遠程就醫(yī)，也減少了跨區(qū)域復(fù)診，節(jié)約了復(fù)診費用。今年上半年，該院還與河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、河北省中醫(yī)院簽訂了遠程醫(yī)療合作協(xié)議，進一步強化了“省、市、縣”遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系聯(lián)動。

診后健康管理

居家也能享受醫(yī)院全周期管理

不久前，家住石家莊趙縣的任建輝在河北省中醫(yī)院疼痛科接受了檢查。診后，他掃了醫(yī)生出示的二維碼，接受了河北省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診后健康管理服務(wù)。

“在手機上打開醫(yī)院小程序，就能享受到治療建議、用藥指導(dǎo)和健康教育等診后隨訪服務(wù)，還能根據(jù)自己病情進展實時咨詢醫(yī)生。”任建輝說，這種服務(wù)不僅減少了他往返醫(yī)院的時間，還讓他在家里就能隨時得到專業(yè)指導(dǎo)，非常貼心。

“在不少人眼中，患者離院后似乎整個醫(yī)療過程就已完成。”河北省中醫(yī)院遠程醫(yī)學(xué)中心主任高虎說，實際上，離院并不意味著治療的結(jié)束，而是康復(fù)的開始。通過延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)對患者院外遵醫(yī)行為及生活方式的追蹤管理，是保證患者連續(xù)治療、提升院后自我管理能力和康復(fù)效果的重要路徑。

借助互聯(lián)網(wǎng)，河北省中醫(yī)院構(gòu)建了覆蓋院前、院中、院后的全生命周期診療服務(wù)模式。圍繞診后精細化管理，醫(yī)院設(shè)置了疾病智能隨訪、個性化指導(dǎo)、在線咨詢、遠程體征監(jiān)測分析、復(fù)診和用藥提醒、健康宣教等場景，實現(xiàn)醫(yī)生與患者線上溝通，解決了患者離院后自我管理能力下降、用藥依從性降低等難題，提高了治療的整體效果。

高虎介紹，自平臺試運行以來，河北省中醫(yī)院診后健康管理服務(wù)在腦病科、疼痛科等試點科室累計為427名患者提供了全周期的個性化服務(wù)，不僅增強了患者治療依從性，使治療方案有效延續(xù)，而且大大提升了群眾看病就醫(yī)滿意度。

“接下來，醫(yī)院還將持續(xù)探索院后健康管理服務(wù)的精細化和縱深度。”高虎說，一方面要加大醫(yī)療與智慧化應(yīng)用的結(jié)合，試點“人工智能+診后管理”服務(wù)模式，充分利用人工智能技術(shù)在個性化康復(fù)、全天候應(yīng)答、遠程體征監(jiān)測等場景的智能應(yīng)用。另一方面，針對一些疾病病程長、反復(fù)等特點，在試點科室探索推出特色健康管理服務(wù)包，通過團隊式管理模式，為患者提供從疾病預(yù)防到康復(fù)的全方位服務(wù)，滿足不同患者個性化健康服務(wù)需求。

5G智慧急救

病人“上車即入院”

急救中心調(diào)度員發(fā)送一條短信至呼救人手機，呼救人點擊短信鏈接后自動喚起南皮縣人民醫(yī)院急救小程序，醫(yī)院自動獲取呼救人的精準定位，快速調(diào)動附近車輛。

救護車到達現(xiàn)場后，急救人員利用掌上平板快速識別病人身份，進行患者評估，錄入院前病歷，并通過5G專網(wǎng)，將患者生命體征信息實時傳輸至醫(yī)院。遇到急危重癥患者，隨車醫(yī)生立即與遠端專家開啟實時會診，專家根據(jù)現(xiàn)場畫面及醫(yī)療數(shù)據(jù)等信息進行救援指導(dǎo)。院內(nèi)急診科提前做好救治準備，患者到院第一時間進行有效搶救。

這是滄州市南皮縣人民醫(yī)院120急救的場景。該醫(yī)院是承擔(dān)指揮調(diào)度院前急救的專業(yè)機構(gòu)。之前，醫(yī)院的院前急救采用傳統(tǒng)的電話調(diào)度派車的急救模式，區(qū)域醫(yī)療急救資源沒有整合和共享，無法做到統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一管理，胸痛、卒中、創(chuàng)傷等病案無法在救護車上檢查和預(yù)通知院內(nèi)進行相關(guān)準備工作，只能等到患者到達急診才開始啟動救治。

為更好提升院前急救效率，把握黃金搶救時間，南皮縣人民醫(yī)院與河北聯(lián)通聯(lián)合建設(shè)了5G智慧急救云平臺，打造以南皮縣人民醫(yī)院為核心的區(qū)域120一體化救治服務(wù)體系。

“5G智慧急救云平臺利用5G網(wǎng)絡(luò)實時傳輸車內(nèi)音視頻和患者數(shù)據(jù)，配套的5G醫(yī)療網(wǎng)關(guān)與5G智慧背包可對接多種醫(yī)療設(shè)備，實現(xiàn)各種場景下醫(yī)療數(shù)據(jù)的解析上傳。”河北聯(lián)通南皮縣分公司政企部總監(jiān)李強說，這便于醫(yī)院醫(yī)生快速獲取病情、及時指導(dǎo)在途救治、提前部署急救資源，從而為急救病人打開綠色生命通道。

在南皮縣人民醫(yī)院院長劉玲看來，搭載了5G智慧急救云平臺的救護車，實現(xiàn)了院前急救與院內(nèi)搶救的無縫銜接，讓病人“上車即入院”，提高了搶救的效率和質(zhì)量。

據(jù)介紹，5G智慧急救云平臺上線后，南皮縣人民醫(yī)院急救中心電話接聽時間縮短至10秒內(nèi)，出診速度達到日間2分鐘、夜間3分鐘，急救圈反應(yīng)時間在15分鐘以內(nèi)，醫(yī)院在急救事件事前預(yù)防、事發(fā)應(yīng)對、事中處置和善后管理過程中的指揮調(diào)度能力大幅提升。（記者方素菊）

記者手記

醫(yī)療新場景改善患者就醫(yī)體驗

生病，本就是一件令人難受的事情。而生病后四處看病的舟車勞頓，更是讓人身心俱疲。

記者仍記得多年前在省會一家大醫(yī)院門口采訪的一家人。這家人來自邢臺，5歲的孩子患上了神經(jīng)系統(tǒng)疾病，每年要來石家莊做兩次治療。每次來石家莊前，一家人一晚上都睡不好覺，因為從家到省城，至少需要倒兩次車。到醫(yī)院后，掛號、檢查又是各種排隊。記者看到他們時，正是一個夏日的中午，烈日炎炎，他們徘徊在醫(yī)院門口，等待檢查結(jié)果。

如今，這種現(xiàn)象越來越少。最明顯的變化是，醫(yī)院門診不再人滿為患。人們對看病網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上查看檢查結(jié)果早已習(xí)以為常。

當互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療深度融合，更高效更貼心的醫(yī)療服務(wù)，正深入人們的生活。

河北省信息通信行業(yè)發(fā)揮5G燈塔效應(yīng)，與河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院等聯(lián)合高質(zhì)量打造“5G+智慧醫(yī)院”，共同開展5G智慧醫(yī)療新基建項目建設(shè)。在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，5G移動醫(yī)護、5G院前急救、5GVR探視等場景已經(jīng)實現(xiàn)。在河北省人民醫(yī)院，搭載了5G網(wǎng)絡(luò)的查房車，隨時隨地快速查看病人病歷信息。

一個個醫(yī)療新場景，改善著患者的就醫(yī)體驗。未來，隨著互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的進步與發(fā)展，相信會有更多的新場景、新模式涌現(xiàn)，讓患者的就醫(yī)之路更加暢通。（方素菊）

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